今天我们来谈一谈有关心肺复苏的急救知识。 Q1:什么是心肺复苏? 答:心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 Q2:身边有人出现心脏骤停我们该怎么做? 答:(1)初步的心肺复苏按照DRABC的步骤进行 D(dangerous):检查现场是否安全 R(response):检查伤员情况 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 (2)具体的急救步骤:心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。 1.首先要将患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2.解开患者衣物暴露前胸。 3.打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有义齿松动也应取出。 4.开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5.判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸。 6.人工呼吸,对成人患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法。 7.检查脉搏,成人触摸颈动脉,用5~10秒钟判断有无脉搏,无脉搏立即胸外心脏按压。 8.胸外心脏按压 ①部位:成人按压部位为胸骨下1/2处; ②方式:成人可以双手掌根重叠方式按压,掌根横轴与胸骨长轴方向一致; ③方法及深度:按压时上身前倾,双臂伸直垂直于胸骨,以髋关节为支点,用上身重量用掌根将胸骨下压4~5厘米,按压后放松,但掌根不要离开胸部,按压时间与放松时间相等。 ④按压频率与吹气比例:以100次/分钟的频率按压,节律要均匀,每按压30次后吹气2次为一个循环。 ⑤按压时要观察患者的反应及面色,约2分钟完成5个循环的按压与吹气,然后用5~10秒钟检查脉搏及观察循环征象,期后每2分钟检查1次。若患者仅有脉搏而无呼吸,应以每分钟12次的频率进行人工呼吸。 注意事项 1.口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 2.胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 3.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4.胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 5.施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 急救措施也只是为之后的救治争取时间,情况紧急还是不要忘了拨打急救电话。希望大家都能学会,但最好没机会用上。
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